โรงเรียนบ้านหานเพชร

หมู่ที่ 6 บ้านบ้านหานเพชร ตำบลทุ่งหลวง อำเภอเวียงสระ จังหวัดสุราษฎร์ธานี 84190

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

077-954397

หลอดเลือดตีบ อธิบายเกี่ยวกับอาการทางคลินิกของรอยโรคหลอดเลือดตีบ

หลอดเลือดตีบ อาการทางคลินิกของรอยโรคหลอดเลือดตีบของหลอดเลือดแดงใหญ่ ในช่องท้องขึ้นอยู่กับตำแหน่งขอบเขตของรอยโรค การพัฒนาของการไหลเวียนของเลือดหลักประกัน ระยะเวลาของโรคและสถานะของหลอดเลือดแดงส่วนปลาย ในระยะเริ่มแรกของโรค ผู้ป่วยบ่นว่าหนาว รู้สึกหนาว ซีดของผิวหนังบริเวณรยางค์ล่าง ตามด้วยอาการปวดกล้ามเนื้อเมื่อเดินร่วม คำว่ากลุ่มอาการปวดขาไม่สม่ำเสมอ และหมายถึงความรู้สึกไม่สบายระหว่างการออกกำลังกายใดๆ

การอุดตันของ หลอดเลือดตีบ อาการปวดขาดเลือด และกลุ่มอาการปวดขาเป็นระยะๆเกิดขึ้น ส่วนใหญ่ในกล้ามเนื้อตะโพกในกล้ามเนื้อหลังส่วนล่างและต้นขา มักจะเป็นพื้นผิวด้านหลังและด้านข้าง และการอุดตันของเส้นเลือดตีบ หรือเส้นเลือดโป่งพองในกล้ามเนื้อน่อง อาการที่พบบ่อยที่สุดคือกลุ่มอาการปวดขาต่ำที่ขาท่อนล่าง มักจะอธิบายว่าเป็นตะคริวในกล้ามเนื้อน่อง ที่เกิดขึ้นพร้อมกับการออกแรง และแก้ไขโดยสมบูรณ์ด้วยการพักอย่างน้อย 1 นาที

ปัจจุบันการจำแนกภาวะขาดเลือดเรื้อรังของฟอนเทน เป็นเรื่องที่พบได้บ่อยที่สุดโพครอฟสกี 1979 ระดับของการขาดเลือดของแขนขาที่ต่ำกว่า n/c อาการของกลุ่มอาการปวดขาเป็นระยะๆปรากฏขึ้นเฉพาะ เมื่อผ่านระยะทางมากกว่า 1 กิโลเมตร ระดับที่ 2 ของการขาดเลือดขาดเลือด n/a ความเจ็บปวดปรากฏขึ้นเมื่อเดินในระยะทางที่สั้นกว่า ระยะทาง 200 เมตรถือเป็นเกณฑ์แบบมีเงื่อนไข หากผู้ป่วยสามารถเดินได้มากกว่า 200 เมตรโดยไม่เจ็บปวดด้วยก้าวปกติ

ความเร็วประมาณ 3 กิโลเมตรต่อชั่วโมงแสดงว่าเป็นระดับ 2A ของภาวะขาดเลือด การเกิดอาการปวดเมื่อเดินน้อยกว่า 200 เมตรสอดคล้องกับระดับ 2B ของการขาดเลือดของแขนขา ระดับที่ 3 ของการขาดเลือดขาดเลือด n/a มีอาการปวดเมื่อยหรือปรบมือไม่ต่อเนื่องเมื่อเดินน้อยกว่า 25 เมตร ระดับของการขาดเลือดขาดเลือด 4 การปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลง ของเนื้อเยื่อที่เป็นแผลและเนื้อตาย ระดับ 3 และ 4 ของภาวะขาดเลือดเรื้อรัง n/a ถูกรวมเข้าด้วยกัน

หลอดเลือดตีบ

ภาวะขาดเลือดวิกฤตแบบเรื้อรัง คำว่าภาวะขาดเลือดขาดเลือดที่สำคัญเรื้อรัง ถูกนำมาใช้ครั้งแรกโดยเจมีสันและคณะ 1982 ขาดเลือด 1992 ให้คำจำกัดความไว้ว่าอาการปวดอย่างต่อเนื่องขณะพัก ซึ่งต้องใช้ยาแก้ปวดเป็นเวลา 2 สัปดาห์ขึ้นไป โดยมีแรงกดที่ข้อเท้าเท่ากับหรือน้อยกว่า 50 มิลลิเมตรปรอทหรือความดันนิ้วเท่ากับหรือน้อยกว่า 30 มิลลิเมตรปรอท หรือแผลในกระเพาะอาหารหรือเนื้อตายเน่าของนิ้วมือหรือเท้า

ซึ่งมีความดันข้อเท้าเท่ากับหรือน้อยกว่า 50 มิลลิเมตรปรอท หรือความดันดิจิตอลเท่ากับหรือน้อยกว่า 30 มิลลิเมตรปรอท ผู้ป่วยที่มีอาการ กลุ่มอาการปวดขาไม่สม่ำเสมอ และความดันที่ข้อเท้าต่ำมีความเสี่ยงสูงต่อการสูญเสียแขนขา อาการคลาสสิกที่ 2 ของรอยโรคอุดของหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องคือ ความอ่อนแอเนื่องจากการอุดตัน ของกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานภายใน การวินิจฉัยการอุดตันเรื้อรังของหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง

กลุ่มอาการของเลริชมักไม่ใช่เรื่องยาก ผู้ป่วยมากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ ได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจร่างกายและการตรวจร่างกาย ในการคลำพบว่าไม่มีหรือลดลงของการเต้นของหลอดเลือดแดงต้นขาทั่วไป ภายใต้รอยพับขาหนีบ ในการตรวจคนไข้ ในกรณีส่วนใหญ่จะได้ยินเสียงบ่นซิสโตลิกเหนือหลอดเลือดแดงใหญ่ ในช่องท้องอุ้งเชิงกรานหรือ หลอดเลือดตีบ หากมีการอุดหลอดเลือดเอออร์ตา และหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกราน อาจไม่สามารถระบุเสียงได้

อัลตราซาวด์ดอปเปอร์ USDG ช่วยให้คุณสามารถกำหนดลักษณะ ของการไหลเวียนของเลือดหลัก การเปลี่ยนแปลงหลักหรือหลักประกัน และกำหนดดัชนีข้อเท้าและแขน ABI อัตราส่วนของความดันซิสโตลิกของหลอดเลือดแดงในข้อเท้าต่อความดัน ในหลอดเลือดแดงแขนตาม ABI ระดับของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต ในแขนขาจะถูกตัดสินโดยปกติค่าของมันคือประมาณ 1.0 ถึง 1.1 ด้วย PB ระดับของการขาดเลือด ABI จะลดลงต่ำกว่า 0.7

โดยมีระดับ 3 ต่ำกว่า 0.5 โดยมีระดับ 4 ต่ำกว่า 0.3 การสแกนอัลตราซาวด์ดูเพล็กซ์ USDS ของหลอดเลือดแดงจะประเมินระดับ และลักษณะของกระบวนการตีบด้วยความแม่นยำสูง วิธีการวิจัยเหล่านี้เพียงพอที่จะสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้อง และตัดสินใจเกี่ยวกับกลยุทธ์ในการรักษาต่อไป หากจำเป็นต้องทำการผ่าตัดรักษา ผู้ป่วยจำเป็นต้องทำการตรวจหลอดเลือดหัวใจ การตรวจหลอดเลือดจะดำเนินการตามเซลดิงเกอร์ ผ่านหลอดเลือดแดงตีบหรือรักแร้

ซึ่งไม่ได้รับผลกระทบ หรือโดยการเจาะทะลุช่องท้องสูง หลอดเลือดหัวใจช่วยให้ประเมินสถานะของหลอดเลือดแดงส่วนปลายและเตียงหลักประกัน โดยกำหนดตำแหน่งที่แน่นอน และขอบเขตของกระบวนการอุดกั้น หากเป็นไปได้ขอแนะนำให้ใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก MRI หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบเฮลิคอล SCT ที่มีคอนทราสต์แทนการตรวจหลอดเลือดหัวใจ หลอดเลือดแดง ข้อดีของ 2 วิธีสุดท้ายคือการรุกรานน้อยกว่าด้วยความแม่นยำของวิธีการ

การรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะขาดเลือดขาดเลือดเรื้อรัง CLLI ดำเนินการบนพื้นฐานที่นำมาใช้ในปี 2544 มอสโก การวินิจฉัยและการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะขาดเลือดขาดเลือดที่สำคัญ การทดสอบลู่วิ่งดำเนินการด้วยความเร็ว 3.2 กิโลเมตรต่อชั่วโมง โดยไม่ต้องเอียงลู่วิ่งเกรด 3 และ 4 รวมกันภายใต้คำว่าภาวะขาดเลือดที่สำคัญ การรักษาแบบทางการแพทย์มีไว้สำหรับผู้ป่วย ที่มีรอยโรคของหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง และหลอดเลือดแดงของแขนขา

ต่ำกว่าในระดับ 1 และ 2A ของภาวะขาดเลือด การผ่าตัดในผู้ป่วยที่มีความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนปลาย และหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกราน ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดรักษาคือภาวะขาดเลือดขาดเลือด ที่ขากรรไกรล่างของระดับ 2B3 และ 4 ข้อห้ามในการผ่าตัดรักษา ได้แก่ กล้ามเนื้อหัวใจตายและโรคหลอดเลือดสมองน้อยกว่า 3 เดือน หัวใจวายระยะสุดท้าย ไตและตับไม่เพียงพอ ข้อบ่งชี้สำหรับการแทรกแซงพร้อมกันในส่วนของต้นขา ป๊อปไลทัล

เส้นผ่านศูนย์กลางเล็กของเส้นเลือดแดงลึกน้อยกว่า 3 มิลลิเมตร ตีบเป็นเวลานานทั่วหลอดเลือดแดงลึกของต้นขา ล้นไม่ดีจาก HBA ไปยังระบบหลอดเลือดแดงป๊อปไลทัล ตรวจพบโดยการตรวจวินิจฉัยหลอดเลือด การเลือกวิธีการผ่าตัดสร้างใหม่ขึ้นอยู่กับระดับขอบเขต และลักษณะของรอยโรคอุดหลอดเลือดแดง ในการฟื้นฟูความสามารถในการมองเห็นของหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง การผ่าตัดด้วยอวัยวะเทียม การบายพาสหลอดเลือดหัวใจ

การข้ามและการผ่าตัดนอกกายวิภาค หากเป็นไปไม่ได้ที่จะทำการแทรกแซงแบบสร้างสรรค์ และในผู้ป่วยบางรายร่วมกับการดำเนินการ ของพวกเขาจะใช้ซิมพาเทกโตเกี่ยวกับเอว ภาวะขาดเลือดขาดเลือดเรื้อรังของแขนขาส่วนบน เป็นผลมาจากโรคทางระบบใดๆ แต่อาจเป็นอาการแสดงของรอยโรคหลอดเลือดแดงแข็ง หรือกลุ่มอาการของระบบประสาท โรคทางระบบที่พบบ่อยที่สุดที่นำไปสู่การขาดเลือดของมือคือ โรคหรือกลุ่มอาการของเรเนาด์ หลอดเลือดอักเสบมีลิ่มเลือด

บทความอื่นที่น่าสนใจ > ไส้เลื่อน อธิบายเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของอวัยวะในช่องท้องที่ผิดปกติ