ความดันโลหิตสูง การทำความเข้าใจกับความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด

ความดันโลหิตสูง อาการที่เป็นเป้าหมายของความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดนั้นมีความหลากหลาย แต่อาการที่สำคัญคือความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างคงที่ ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด ในหลายๆกรณีสามารถต้านทานการรักษาด้วยยาได้อย่างแน่นอน ซึ่งเป็นสัญญาณการวินิจฉัยและการพยากรณ์โรคที่สำคัญ อายุของผู้ป่วยที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงจะแตกต่างกันไป ในการตรวจร่างกาย ลักษณะเด่นที่สำคัญของความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดคือความดันตัวบน

ในการฉายภาพของหลอดเลือดแดงไต แต่พบในผู้ป่วยน้อยกว่าครึ่งหนึ่ง ความดันโลหิตสูง ในหลอดเลือดมีลักษณะเด่นหลายประการ ไม่มีปัจจัยทางพันธุกรรมหรือครอบครัว ความฉับพลันของการพัฒนาความดันโลหิตสูง โดยเฉพาะในเด็กและคนหนุ่มสาว ความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วของ ความดันโลหิตสูง และการรักษาเสถียรภาพของความดันโลหิตในระดับสูง ความร้ายกาจของความดันโลหิตสูง การเกิดความดันโลหิตสูงหลังจากปวดเฉียบพลันในบริเวณเอว

อาการบาดเจ็บที่ไตหรือการผ่าตัด การขาดหรือผลในระยะสั้น ของการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตอย่างต่อเนื่อง การพัฒนาความดันโลหิตสูงหลังคลอดในการตั้งครรภ์ปกติ การปรากฏตัวของ ความดันโลหิตสูง ไดแอสโตลิกและความดันโลหิตต่ำจากการเปลี่ยนท่า ความไม่สมดุลของชีพจรและความดันโลหิต ระหว่างแขนขาบนและล่าง ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในการตรวจปัสสาวะ การวินิจฉัยในขั้นตอนการวินิจฉัยเบื้องต้น

วิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการและไม่รุกราน วิธีการวิจัยอัลตราซาวนด์ USDG การสแกน 2 ด้านเป็นวิธีที่เข้าถึงได้มากที่สุด และช่วยในการตรวจหาการละเมิดการไหลเวียนของเลือดหลัก ในหลอดเลือดแดงไตในขั้นตอนการตรวจผู้ป่วยนอก การสแกนหลอดเลือดแดงไตแบบดูเพล็กซ์ ทำให้สามารถระบุตำแหน่ง และนัยสำคัญทางโลหิตวิทยาของรอยโรคของหลอดเลือดแดงไตได้อย่างแม่นยำถึง 90 เปอร์เซ็นต์ รวมทั้งเลือกกลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสมที่สุด

การตรวจหลอดเลือดด้วยรังสีของไต เป็นวิธีการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด และช่วยให้คุณสามารถกำหนดลักษณะ และขอบเขตของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา ในหลอดเลือดแดงไตด้วยสายตาประเมินความรุนแรง และนัยสำคัญทางโลหิตวิทยา การวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด ด้วยภาพทางคลินิกที่เด่นชัดเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดรักษา ในการปรากฏตัวของรอยโรคของหลอดเลือดแดงไต ซึ่งมีนัยสำคัญทางโลหิตวิทยา

ลดลงมากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ และการทำงานภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง การทำงานของไตลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ดังนั้น จึงมีหน้าที่ในการเกิดกลุ่มอาการ ของความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด การผ่าตัดจึงมีความจำเป็น ฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดในไตหลัก การรักษาแบบทางการแพทย์ในผู้ป่วย ส่วนใหญ่ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่มีประสิทธิภาพ วิธีการรักษาหลักคือการขยายหลอดเลือด ด้วยการสอดสายสวนหลอดเลือดของหลอดเลือดแดงไต

การผ่าตัดเสริมสร้างด้วยรอยโรคระดับทวิภาคี ภาวะที่มีเลือดออกมานอกหลอดเลือด เทียบเท่าของหลอดเลือดแดงไต กลวิธีของการดำเนินการฉากมีความเหมาะสม ในกรณีที่หลอดเลือดแดงไตตีบไม่เท่ากัน ในแง่ของระดับความเสียหาย ขั้นแรกควรเป็นการฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือด ที่ด้านข้างของรอยโรคที่รุนแรงมากขึ้น ในผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดตีบอย่างมีนัยสำคัญ ทางโลหิตวิทยาด้านหนึ่งและไตมีรอยย่นอีกด้านหนึ่ง การไหลเวียนของเลือดจะกลับคืนสู่สภาพเดิม

ด้านข้างของการตีบในรอยโรคของหลอดเลือดแดงไตที่ไม่มีอาการ ไม่มีความดันโลหิตสูงและความผิดปกติของไต การสร้างใหม่มีความจำเป็นเพื่อรักษาการทำงานของไต และป้องกันการพัฒนาของ ความดันโลหิตสูง ในหลอดเลือด ในผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบรุนแรง และความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดร่วมกันขั้นตอนแรก ควรเป็นการสร้างหลอดเลือดหัวใจตีบใหม่ กับพื้นหลังของการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตแบบเข้มข้น ขั้นตอนที่ 2 คือการสร้างหลอดเลือดแดง

รอยโรคที่รวมกันของหลอดเลือดแดงไต และเบรเกียวเซฟาลิกจำเป็นต้องทำการมีเลือดมาเลี้ยงใหม่ ของหลอดเลือดแดงที่ส่งไปยังสมองก่อน จากนั้นจึงทำการผ่าตัดหลอดเลือดแดงในไต ข้อห้ามในการผ่าตัดสร้างหลอดเลือดแดงในไต ได้แก่ ภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง ความผิดปกติเฉียบพลันของการไหลเวียนในสมอง และหลอดเลือดหัวใจน้อยกว่า 3 เดือนที่ผ่านมารวมทั้งการย่นของไตทั้ง 2 ข้าง ภาวะขาดเลือดขาดเลือดเรื้อรังของแขนขาที่ต่ำกว่าเกิดขึ้น

เนื่องจากรอยโรคอุดกั้นของหลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนปลาย และหลอดเลือดแดงของแขนขาที่ต่ำกว่า การบดเคี้ยวของการแยกตัวของหลอดเลือด ซึ่งเป็นสาเหตุของภาวะขาดเลือด ของแขนขาที่ต่ำกว่าถูกอธิบายไว้ในปี 1814 โดยเกรแฮม เลริชอธิบายในปี 1923 และในปี 1940 ได้วิเคราะห์รายละเอียดชุดการสังเกต ของผู้ป่วยเด็กที่มีอาการทางคลินิกหลายประการ เนื่องจากการอุดกั้นของส่วนปลายของหลอดเลือดแดงใหญ่เอออร์ตา

เขาเรียกโรคนี้ว่าหลอดเลือดแดงใหญ่เทอร์มินอลลิส และยืนยันวิธีการรักษาที่ดีที่สุด การผ่าตัดส่วนที่หายไปของหลอดเลือดแดงใหญ่ตามโรคเลริช เป็นรอยโรคอุดกั้นของการแยกตัวของหลอดเลือด ในกรณีส่วนใหญ่ของแหล่งกำเนิดการมีไขมันไปจับที่เส้นเลือด ซึ่งมีลักษณะอาการที่ซับซ้อนบางอย่าง กลุ่มอาการของโรคเลริชประกอบด้วย 5 สัญญาณ การสร้างที่ไม่เสถียรและไม่สมบูรณ์ ความเหนื่อยล้าที่เด่นชัดของแขนขาที่ต่ำกว่า กระจายกล้ามเนื้อลีบของแขนขาที่ต่ำกว่า

รวมถึงไม่มีความผิดปกติของโภชนาการ สีซีดของขาและเท้าแม้ในท่าตั้งตรงของผู้ป่วย คนแรกที่ทำการผ่าตัดแยกส่วนเอออร์ตาด้วยพลาสติที่มีโฮโมกราฟต์ การผ่าตัดทรวงอกครั้งแรกจากส่วนหลอดเลือดแดงใหญ่เกิดขึ้นในปี 1946 โดยดอส ซานโตส การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจตีบ ที่ประสบความสำเร็จครั้งแรกด้วยอวัยวะเทียมสังเคราะห์นั้น ดำเนินการโดยดีเบคกี้ในปี 1953 ในประเทศของเราเซฟลีฟในปี 1960 ตามสาเหตุรอยโรคของการอุดตันของหลอดเลือดแดงใหญ่

ในช่องท้องจะแบ่งออกเป็นหลอดเลือด โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เฉพาะเจาะจง ลิ่มเลือดอุดตันและพิการแต่กำเนิด ไฮโปพลาสเซีย อะพลาเซีย เส้นใยกล้ามเนื้อการเจริญผิดปกติ ตามประเภทของรอยโรคการบดเคี้ยวมีความโดดเด่น กล่าวคือการอุดตันของเส้นเลือดเอออร์ตา และรอยโรคตีบอย่างสมบูรณ์ โพครอฟสกีแยกแยะประเภทของการอุดตัน ของหลอดเลือดในช่องท้องดังต่อไปนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง การบดเคี้ยวต่ำ การบดเคี้ยวของ 2 แฉกของหลอดเลือดแดงใหญ่

ในช่องท้องส่วนปลายไปยังหลอดเลือดแดง เมเซ็นเทอรีย์ที่ด้อยกว่า การบดเคี้ยวกลาง การอุดตันของหลอดเลือดแดงใหญ่ ใกล้กับหลอดเลือดแดงเมเซ็นเทอรีย์ที่ด้อยกว่า การบดเคี้ยวสูง ต่ำกว่าระดับของหลอดเลือดแดงในไตทันที หรือในระยะ 2 เซนติเมตร การชดเชยการไหลเวียนโลหิตในกลุ่มอาการเลริช หรือการอุดตันของหลอดเลือดแดงในช่องท้องเกิดขึ้น เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดหลักประกัน ซึ่งดำเนินการได้หลายวิธี

บทความอื่นที่น่าสนใจ > กล่องเสียง อธิบายเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการรักษากล่องเสียงบวมน้ำ